7 вопросов об ушной боли у взрослых и детей
Боль – это сигнал о том, что в организме произошел какой-то сбой. Как правило, мы стремимся избавиться от этого неприятного ощущения как можно быстрее. Однако задача врача состоит в том, чтобы выяснить, что именно вызвало болевые ощущения. Причин такой боли может быть множество. Например, загадочную оталгию можно спровоцировать не только воспалением уха, но и болезнями зубов или инфекцией слюнных желез – все, что связано с системой «ухо-горло-нос». И такая боль может возникнуть у женщин и мужчин, детей и взрослых. В этой статье мы расскажем о причинах оталгии и о том, что следует делать, если у вас возникли проблемы со слухом.
Оталгия может проявляться по-разному: сильная и продолжительная, постепенно нарастающая или внезапная. Дети, как правило, наиболее подвержены этому заболеванию. Тем не менее, даже взрослые часто страдают болевыми ощущениями в органах слуха.
Ушная боль может возникнуть у взрослых и детей по разным причинам. Проводившиеся исследования показывают, что у разных возрастных групп могут быть разные провокаторы боли. Зачастую ушную боль вызывает не только воспаление, начавшееся в ухе, называемое отодинией, но и инфекции в других органах – тогда речь идет о рефлекторной оталгии.
Дети чаще страдают отитом, чем взрослые. Это связано с особенностями анатомического строения детского уха. Около ¾ случаев боли в ушной раковине у детей связано с воспалениями в ухе, такими как наружный или средний отит, воспаление евстахиевой трубы. У взрослых же первопричиной ушной боли, как правило, становятся воспаления уха или инфекции в других органах системы "ухо-горло-нос".
Помимо часто встречающихся отита и евстахиита, ушная боль может быть вызвана мирингитом (воспалением барабанной перепонки), отомикозом (грибковой инфекцией, поражающей в основном наружное и среднее ухо), серной пробкой, закупорившей слуховой проход. Болевые ощущения в ушах также могут быть связаны с заболеваниями зубов и десен, при этом ушная боль достаточно интенсивная и отдающая в шею и висок. Вторичную оталгию часто вызывает невралгия тройничного нерва, при которой слух не нарушается, но пульсирующая боль распространяется вокруг и внутрь уха.
Острый отит, поражающий более 80% детей в возрасте до трех лет, может стать первопричиной ушной боли у ребенка. Это связано с незрелостью евстахиевой трубы у детей и частыми простудными заболеваниями с насморком. У детей боль в ухе практически всегда носит отогенный характер.
Рак полости рта или гортани, опухоль в самом ухе и другие заболевания также могут вызвать острую ушную боль. Для определения правильного диагноза следует обратиться к врачу-оториноларингологу, который подберет оптимальное лечение.
Почему ушная боль может быть опасной?
Ушная боль не только может свидетельствовать о серьезных заболеваниях органов слуха, но и серьезно влияет на жизнь человека. Пострадавшие от оталгии не могут нормально спать, страдают головными болями. Кроме того, возможно ухудшение слуха, что в будущем может привести к развитию тугоухости, а воспалительный процесс может перерасти в хроническую форму. Учитывая близость ушной раковины к головному мозгу, игнорировать боли не стоит. Ушная боль у взрослых не появляется без причины, и в короткие сроки необходимо обратиться к врачу, чтобы найти причину боли и устранить ее.
Важно обратить внимание на дополнительные симптомы, которые могут сопутствовать боли в области ушной раковины:
- высокая температура, тошнота, рвота;
- выход гнойной или кровянистой жидкости из ушной раковины;
- резкая боль, не связанная с конкретными причинами;
- продолжающаяся боль в течение одного дня или более;
- онемение лица со стороны больного уха, скованность мышц шеи.
Игнорирование симптомов отита, а также неправильное лечение могут привести к хроническому отиту и распространению воспаления на другие ткани и органы. В связи с этим необходимо обратиться к врачу, чтобы получить правильное лечение отита.
Сколько времени может продолжаться ушная боль?
Время, за которое уйдут неприятные симптомы, зависит от степени заболевания. В некоторых случаях, когда присутствует инфекционный процесс в ухе, ушная боль может исчезнуть через несколько дней, даже если человек не использовал какие-либо специальные лекарства, кроме обезболивающих. Но никогда не стоит заранее на это рассчитывать - часто боль может сохраняться дольше. При своевременном лечении заболевание может длиться от одной до двух недель, а если в ухе появляется жидкость вследствие воспалительного процесса или заболевание переходит в хроническую форму, лечение инфекции может затянуться на месяц и даже дольше [1]. Однако это не означает, что ухо будет болеть все это время - как правило, резкая ушная боль возникает только на стадии активного развития заболевания.
[1] How Long Does Ear Pain Last? 2022. URL: https://lorenandmark.com/.
Ушная боль - почему она усиливается ночью?
По мнению специалистов, низкий уровень кортизола является причиной усиления болевых ощущений в ухе в ночное время. В положении лежа болезненные ощущения ухудшаются за счет скопления жидкости в ушной раковине, которое вызывает давление на барабанную перепонку и способствует боли.
Болевые ощущения в ухе также усиливаются при жевании и достигают максимума при манипуляциях с ушной раковиной. Но даже в случае болезни есть способ облегчения состояния: для ускорения вывода жидкости из уха и снижения давления нужно спать в вертикальном положении и уложить под голову пару подушек. Это способствует выводу скопившейся жидкости и, соответственно, снижает давление в ухе. Кроме того, облегчить болевые ощущения помогает притупление чувств с помощью прижимающейся к больной стороне подушки.
Некоторые варианты заболеваний уха связаны с нервными окончаниями, расположенными в коже ушной раковины. Заболевания, которые ограничиваются хрящом, реже вызывают болевые ощущения, поскольку там меньше нервных волокон. Однако важно помнить, что самые интенсивные болевые ощущения могут быть связаны с любой инфекцией, травмой уха, заболеванием соединительной ткани или опухолью. Именно поэтому необходима вовремя обращаться к специалисту и проводить профилактику заболеваний.
P.S. Специалисты рекомендуют регулярно проверять уши, поскольку со временем заболевания, которые легко можно было бы избежать на начальном этапе, могут перерасти в заболевания серьезной степени сложности.
Как понять, что у маленького ребенка ушная боль?
Малыши весьма часто страдают инфекциями в ушах или получают травмы на этой чувствительной части тела. По данным статистики, в раннем детстве отитом болеют нередко - от 65% до 95% детей (Boikova N.E., Rybalkin S.V. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 35-38. URL: https://cyberleninka.ru/). Кроме того, некоторые малыши переносят эту болезнь несколько раз. В силу своей анатомической структуры, ухо ребенка может очень тяжело переносить воспаление, что может длиться в течение длительного времени и приводить к различным осложнениям.
Как понять, что у ребенка возник отит?
Один из признаков острого отита у грудных детей - это постоянный плач в сочетании с повышенной температурой тела. Так как ребенок не в состоянии пожаловаться на боль, родители должны быть внимательными и обращать внимание на поведение своего малыша. Если у дитя начинаются проблемы с ухом, он часто беспокоится, плачет, вертит головой и пытается прятать ухо под рукой. Кроме того, малыш может отказываться от еды, поскольку болезненные ощущения часто усиливаются во время еды или жевания. Также, ухная боль может быть сопровождена повышением температуры тела, потерей аппетита, слабостью и даже выделением жидкости из уха.
Как поступить, если есть подозрения на отит?
Если недавно ребенок перенес ОРВИ с насморком, необходимо быть внимательными и озабоченными возможным развитием воспаления уха. Если ребенок жалуется на ушную боль, шум в ушах или воспаление сопровождается другими симптомами, необходимо немедленно обратиться к врачу. Если же малыш не может повернуть голову, принимает вынужденное положение тела, становится вялым или начинает судорожить – нужно вызвать скорую медицинскую помощь.
Первая помощь при боли в ухе: что делать?
Ушная боль может быть довольно неприятным и болезненным ощущением, но прежде чем начинать использовать специальные лекарства, необходимо поставить диагноз. Кроме того, нельзя использовать компрессы, греть ухо, мазать его согревающими мазями или закладывать внутрь уха вату, так как это может усугубить ситуацию.
В случае ушной боли вам следует измерить температуру тела и, если у вас есть повышенная температура, вызвать врача. Пока ждете его прибытия, можно принять жаропонижающее или обезболивающее лекарство, чтобы облегчить состояние. В случае, если болевые ощущения в ухе сопровождаются насморком, капли с морской водой или прописанный препарат для лечения насморка могут помочь. Однако прежде чем использовать ушные капли или какие-то другие препараты, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Для облегчения симптомов отита без гноетечения можно применять обезболивающие и противовоспалительные препараты для лечения местной боли. Один из примеров такого средства - это лекарство, которое прописывается для лечения отита без гноетечения.
Как лечить ушную боль?
Когда речь идет о лечении сильной ушной боли, всё зависит от того, что стало её причиной. Если боли возникли в результате ангины, зубной боли, черепно-мозговой травмы, опухоли или какого-то другого заболевания, то нужно лечить именно его. Только тогда ушная боль пройдет сама собой.
Если же ухо пострадало из-за механической травмы, то применяется хирургическая обработка раны, консервативное лечение или операция.
В случае воспаления наружного или среднего уха, отоларинголог будет назначать специфические препараты от ушной боли. Основными препаратами в данном случае являются системные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обеспечивают снятие боли. Если речь идет о детях до шести лет, то можно использовать препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Обычно НПВС принимаются коротким курсом, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.
Капли для ушей являются часто используемым средством при ушных болях. Если барабанная перепонка цела, то назначаются спиртосодержащие или анестезирующие капли. Спиртосодержащие капли обладают обеззараживающим действием, а капли с анестетиком помогают уменьшить болевые ощущения.
Важно помнить, что в случае отита прогревание или компрессы могут ухудшить состояние пациента, усиливая распространение инфекции по организму. Поэтому для лечения отита, помимо указанных выше препаратов, также могут быть назначены жаропонижающие, антигистаминные препараты и лекарства от насморка. Последние, в виде капель или спрея, помогают устранить отечность Евстахиевой трубы, остановить образование слизи в носу и предотвратить развитие воспаления в ухе.
Когда дело касается детей, лечение воспаления уха часто становится невозможным без применения антибиотиков. Однако, если пациент испытывает сильные боли и высокую температуру, то также могут быть назначены эти препараты. Изредка может потребоваться госпитализация, особенно если пациент страдает от осложненного гнойного отита, который требует прокола барабанной перепонки и очистки полости от гноя. Госпитализация необходима и в случае отсутствия положительной динамики после адекватной терапии или прогрессирования ухудшения здоровья.
Важно установить причину ушной боли, так как её характер не всегда является признаком воспаления уха. При возникновении болей в ушной раковине обязательно стоит обратиться к врачу. А если боли сопровождаются высокой температурой, то лучше вызвать врача на дом.
Кроме того, для лечения отита может быть использован препарат "Максиколд® Ототита", который является российским лекарственным средством с доступной ценой. Однако, перед его использованием необходимо получить консультацию специалиста, так как у препарата имеются противопоказания.
Статья описывает местные средства, которые могут применяться для терапии ушной боли. В состав таких препаратов как "Максиколд Ототита" входят активные ингредиенты, такие как феназон и лидокаин. Как утверждает Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, такой комплекс рекомендуется в официальных протоколах лечения острого отита.
Лидокаин представляет собой местный анестетик, который помогает снять болевой синдром. Феназон же - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое имеет два действия: обезболивающее и противовоспалительное. Оба компонента вместе повышают эффективность препарата.
Препарат «Максиколд Ототита» предназначен для лечения среднего отита в остром периоде во время воспаления, баротравматического отита, а также воспаления уха после перенесенного гриппа и ОРВИ. Пациентам рекомендуется использовать 3-4 капли в слуховой проход по 2-3 раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.
При использовании местных средств компоненты препарата не всасываются в кровоток. Это означает, что ушные капли "Максиколд Ототита" могут иметь минимум противопоказаний. Однако стоит помнить, что их нельзя использовать при перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к компонентам и производным пиразолона.
Препарат может быть выписан беременным женщинам и кормящим мамам при условии того, что их барабанная перепонка осталась неповрежденной. Кроме того, перед использованием ушных капель необходимо проконсультироваться со специалистом, так как имеются противопоказания.
Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-005054.
Фото: freepik.com