Лечение деменции у пожилых людей: методы и средства терапии
Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни и небрежный внешний вид – эти признаки могут свидетельствовать о старческой деменции. Однако, многие люди просто принимают их за естественные возрастные изменения и не обращаются за помощью к профессионалам, пока проблема не станет критической и необходимым становится вызов врача или специалиста.
Но насколько целесообразно справляться со старческой деменцией и какие меры следует принимать? Это очень важный вопрос, особенно для тех, кто столкнулся с подобной проблемой и ищет решения.
Терапия старческой деменции: как избавиться от зависимости от нервной системы
В современном мире старческая деменция является распространенным заболеванием нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется достаточно ощутимым снижением функций ума. Даже несмотря на то, что в переводе с латинского слово «деменция» означает «слабоумие», это заболевание может проявиться у пожилых людей из-за разных причин и общего состояния человека.
Несмотря на известность старческой деменции, этот тип деменции проявляется в основном у пожилых людей. Тем не менее, все типы деменции характеризуются некоторыми общими проявлениями, такими как: нарушение памяти, снижение уровня абстрактного мышления, неспособность к обучению и творческому развитию, которые в более тяжелых случаях могут привести к полному распаду личности.
К счастью, существует множество способов лечения старческой деменции. В зависимости от причин и характера болезни, различные методы лечения могут помочь преодолеть эти проблемы. Вся терапия направлена на восстановление нервной системы и повышения уровня умственных способностей.
Благодаря современным средствам и методикам лечения, большинство людей с деменцией могут продлить свою жизнь, несмотря на это заболевание. Главное, необходимо принимать правильные препараты в соответствии с рекомендациями врача и не оставаться без помощи.
Какие факторы могут вызвать развитие деменции?
Деменцию может вызвать любое заболевание, которое приводит к разрушению клеток головного мозга (ГМ). Среди таких заболеваний на первом месте следует упомянуть:
- болезнь Альцгеймера;
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Пика;
- сосудистые заболевания ГМ (инсульты, инфаркты и т. д.).
Кроме того, нарушения в работе иммунной системы (клетки, отвечающие за иммунитет, атакуют головной мозг) и генетическая предрасположенность также могут спровоцировать развитие деменции. Алкоголизм, опухоли центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы также являются распространенными причинами развития этой патологии. Вирусные энцефалиты, ВИЧ, хронический менингит могут также послужить провоцирующим фактором для развития деменции. Болезни почек, печени, эндокринные заболевания и тяжелые аутоиммунные заболевания также могут стать причинами развития деменции.
Если присутствуют несколько факторов, которые могут вызвать старческую деменцию, то это называется смешанной формой.
Статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) говорит о том, что на сегодняшний день во всем мире имеется более 35,6 миллионов человек с деменцией. Прогнозы также слабоутешительны: к 2030 году эта цифра может удвоиться, а к 2050 году она возрастет более чем в три раза.
Сегодня для лечения старческой деменции в мире используется единый терапевтический подход. При легком и умеренном снижении умственных способностей эффективными могут стать препараты-ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин. Часто их сочетают. Лечение должно проводиться постоянно и пожизненно.
Современное лечение деменции также включает применение психологических и когнитивных тренингов, которые обеспечивают восстановление и компенсацию нарушений познавательных процессов у пациентов.
Для диагностики и определения курса лечения на ранних стадиях деменции используются специальные опросники. Принципы лечения старческой деменции зависят от того, что стало причиной изменений в головном мозге.
Как лечить разные типы деменции?
Деменция - это патологическое состояние, при котором происходит постепенное ухудшение когнитивных способностей человека, что приводит к нарушению повседневного функционирования. В зависимости от причин, деменция классифицируется на несколько видов: деменция при нейродегенеративных заболеваниях, сосудистая деменция и деменция смешанного типа.
Деменция при нейродегенеративных заболеваниях является наиболее распространенной. Лечение включает применение противодементных препаратов, таких как ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин, а также терапию сосудисто-метаболическими препаратами, включая фосфатидилхолин, церебролизин, актовегин и другие средства.
Сосудистая деменция связана с нарушением кровообращения в сосудах мозга и является последствием инсульта, неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, пороков сердца и диабета. Для лечения этого вида деменции применяют стандартные противодементные препараты в сочетании с контролем уровня холестерина, глюкозы крови и артериального давления. Кроме того, дополнительно назначают антиагреганты и нейропротекторы.
Лечение смешанной деменции нуждается в комплексном подходе. Для этого в первую очередь назначают нормализацию артериального давления, а также статины и антиагреганты для противодействия ишемии.
Любой вид деменции требует не только лекарственной терапии, но и назначения музыкотерапии, психотерапии и трудотерапии для сохранения социальных и двигательных навыков. Кроме того, необходимо обеспечить безопасность и повысить качество жизни пациентов. Дома возможно организовать видеонаблюдение и настоятельно рекомендовать не использовать газовые или электрические приборы.
Вопрос о том, какой вид терапии оптимален при деменции, может ответить только врач-специалист.
Лекарственное лечение предписывается в зависимости от стадии заболевания и тяжести нарушений. Для уменьшения проявлений деменции могут применяться препараты, которые влияют на мозговую активность — антихолинэстеразные препараты (например, галантамин, ривастигмин гидротартраткселона и другие) и мемантин. Они эффективны на всех стадиях деменции и обладают нейропротекторным действием, предотвращая разрушение нейронов головного мозга, а также усиливая передачу нервных импульсов, что способствует улучшению памяти и когнитивных способностей.
Для коррекции поведенческих расстройств также могут назначаться нейролептики, которые снижают проявление психомоторного возбуждения, бреда и обмана восприятия (например, кветиапин, галоперидол, оланзапин и другие). Эти препараты необходимо назначать при строгом наблюдении за пациентом, так как могут вызвать различные побочные эффекты.
Антидепрессанты используют для лечения депрессии в данной категории больных. Это могут быть препараты, содержащие флуоксетин, миансерин, флувоксамина малеат, и другие. Важно помнить об их осторожном применении, так как данные препараты могут провоцировать головную боль, нарушение сердечного ритма, артериальных показателей.
Многие пациенты с деменцией часто страдают бессонницей. Поэтому нередко назначают снотворные. Однако высокие дозы таких средств способны снизить возбуждение. Важно избегать передозировки, чтобы не привести к угнетению процесса возбудимости нервных клеток.
Для лечения деменции, кроме приема лекарств, также используют немедикаментозные методы. К ним относятся:
- Когнитивный тренинг. Этот метод предполагает совместное чтение и обсуждение прочитанного, запоминание строк и стихов, занятия со специальными карточками и т.д. Чтобы сохранить результаты, пациенту необходимо регулярно заниматься.
- Биографический тренинг. Он основан на поддержании воспоминаний прошлого пациента. Это можно достичь через обсуждение событий прошлого, просмотр старых фото, прослушивание ретромузыки и т.д.
- Ведение дневника. Написание дневника не только улучшает мыслительные процессы, но и позволяет пациенту избавиться от негативных переживаний и напряжения.
- Двигательная активность. Она включает выполнение специального комплекса упражнений и/или пешие прогулки на свежем воздухе.
- Арт-терапия, музыкотерапия, пет-терапия. Эти методы выполняют образовательные, развивающие, терапевтические задачи.
Лечение деменции немедикаментозными методами требует ежедневной работы с пациентом.
Современные методы диагностики и лечения деменции в XXI веке становятся все более эффективными. Например, для диагностики используются анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томографии.
Одним из перспективных направлений в лечении деменции является работа над созданием вакцины от этого заболевания. Ученые изучают образование белковых бляшек, вызывающих поражение мозговых клеток и нарушение их функций, и совершенствуют технологию создания вакцины, чтобы «обучить» иммунную систему распознавать и уничтожать патогенные белки.
Генная терапия также считается перспективным способом лечения деменции. Она может предупредить отложение аномальных белков в нейронах головного мозга и способствовать устранению симптомов заболевания.
Хотя деменция пока не может быть полностью излечена, ее симптомы могут быть облегчены. Наиболее разумным решением становится помещение больного с деменцией в гериатрический центр под постоянным наблюдением квалифицированного медицинского персонала.
Фото: freepik.com