Что такое алопеция и какие у нее симптомы?
Алопеция, или облысение, представляет собой заболевание, при котором происходит частичное или полное выпадение волос в определенных зонах головы или туловища. Хотя это заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, проявления могут различаться. У мужчин часто наблюдается тотальное выпадение волос, в то время как у женщин более распространен характерный вид поредения.
Существует несколько форм алопеции, которые могут быть связаны с различными причинами. Андрогенная, симптоматическая, себорейная и гнездная алопеция являются наиболее известными, в то время как полное отсутствие волос, поредение волос по всей поверхности и отсутствие волос на ограниченных участках являются основными формами выпадения волос. Большинство медицинских работ выделяют врожденную, преждевременную, себорейную, симптоматическую, атрофическую, рубцовую и гнездную (очаговую) формы этого заболевания.
Врожденная алопеция – это редкое заболевание, которое проявляется в полном отсутствии или редком поредении волос. Обычно это наследственное заболевание, которое может сочетаться с различными проявлениями, такими как эктодермальные или кожные дефекты, например дистрофия ногтей или зубов. Однако она может также встречаться и как самостоятельное заболевание.
Основой врожденной алопеции является частичное или полное отсутствие сально-волосяных фолликулов. Причиной возникновения врожденной алопеции может служить генетически обусловленное нарушение синтеза аминокислот, которое в свою очередь ведет к нарушению кератинизации волос.
Полное отсутствие волос у детей встречается очень редко, чаще наблюдается частичное или резкое уменьшение количества волос. В этом случае волосы на голове тонкие, короткие, неодинаковой длины, редкие, некоторые из них даже могут быть «обломаны».
Как правило, в связи с генетическим характером заболевания, восстановление волосяного покрова не всегда возможно. Однако интенсивное систематическое общеукрепляющее лечение может несколько замедлить выпадение волос. Но если уже имеются образовавшиеся места полной потери волос, к сожалению, лечением уже нельзя их восстановить. В этом случае может помочь пересадка волос.
Лечение алопеции: основные методы
Существует множество причин появления алопеции, соответственно, и способов лечения её разных видов. Если мы говорим о симптоматической или рубцовой алопеции, то её лечение начинается с устранения исходной причины, такой как дефицит витаминов или инфекционное заболевание. Для лечения используются лекарственные средства, в том числе витаминно-минеральные комплексы. Однако, иногда позволяют достичь успеха только процедуры трансплантации волос, в случае преждевременной алопеции.
Кроме того, лечение может включать применение специальных шампуней и других средств для ухода за волосами, которые не являются лекарственными. В этом случае врач должен определить причину алопеции и назначить индивидуальную программу лечения.
Если лекарственное лечение не эффективно, врач может порекомендовать провести процедуру по пересадке волос. Лечение можно пройти как в отечественных, так и зарубежных клиниках, но перед этим нужно очень внимательно изучить информацию о специалисте, убедиться в его квалификации и репутации.
Преждевременная алопеция является наиболее распространенной формой заболевания, известной как андрогенная или пресенильная, и составляет около 95% всех случаев облысения у мужчин [4,5]. Первые признаки заболевания обычно проявляются во время полового созревания, и к 20-25 годам преждевременная алопеция обычно полностью формируется, хотя в отдельных случаях развитие болезни может отложиться до 35-летнего возраста.
Преждевременная алопеция вызывается гормональными нарушениями, которые обусловлены на генетическом уровне и заключаются в повреждающем воздействии активной формы мужского гормона тестостерона - дигидротестостерона на волосяные фолликулы. Это заболевание преимущественно встречается у мужчин и характеризуется выпадением волос на волосистой части головы.
Облысение начинается в теменной или лобной области головы и постепенно, но неуклонно прогрессирует. Полное облысение наступает в течение нескольких лет после того, как появляются первичные симптомы. Однако на крайних участках волосистой части сохраняются волосы.
Обычно у женщин, которые столкнулись с преждевременной алопецией, наблюдается общее поредение волос, но не полное облысение. Борьба с этим заболеванием может быть эффективной благодаря лекарственной терапии, низкоинтенсивному лазерному воздействию и трансплантации волос.
Однако первые два метода обеспечивают временный результат, так как после прекращения процедур выпадение волос часто возобновляется.
Если на участках полной потери волос их рост не восстанавливается в течение шести месяцев и более, процедура трансплантации волос может стать необходимой для восстановления волосяного покрова.
Себорейная алопеция возникает на фоне заболевания кожи, называемого себореей. Себорея происходит из-за избыточной работы сальных желез, вызванной нарушениями в работе нейроэндокринной системы, управляющей функциями желез кожи. Появляется диффузное оттоньшение волос по всей области головы, вместе с выраженной себореей и шелушением кожи. В этом случае лечение себореи может успеть предотвратить или замедлить выпадение волос. Процедуры местного лечения, включая терапию лекарствами, в сочетании с генеральной стратегией лечения, могут улучшить общее состояние пациента.
Алопеция симптоматическая является осложнением тяжелых системных заболеваний, таких как острые и хронические инфекции, а также болезни соединительной ткани. Ее также могут вызвать отравления, авитаминозы, особенно связанные с витаминами A, C, B, а также лучевая болезнь и токсические воздействия на волосяные сосочки.
Эта болезнь может быть как очаговой, так и диффузной, а также тотальной.
В большинстве случаев волосяной покров восстанавливается после устранения причины, вызвавшей его, при условии интенсивной общеукрепляющей терапии и назначении диеты, содержащей достаточное количество белков и витаминов.
Рубцовая алопеция – это состояние, при котором на области рубцовых изменений кожи отсутствуют волосы. Она может быть вызвана вирусными и бактериальными инфекциями, которые вызывают воспалительные реакции вокруг волосяных перитрихов. В результате таких реакций может появиться соединительная ткань, которая заменяет волосяные перитрихи. Рубцовая алопеция может быть отмечена при красной волчанке, глубоких гнойничковых и грибковых поражениях кожи, и может рассматриваться как вариант симптоматической алопеции.
Рубцовая алопеция может также быть следствием физических травм, таких как ранения, тепловые или химические ожоги. В настоящее время, дань моде часто ведет к появлению рубцовой алопеции в результате наращивания волос и ношения причесок с африканскими косичками, а также причесок с туго стянутыми волосами. Однако, такие методы могут привести к неприятным последствиям, которые могут быть также связаны с появлением рубцовой алопеции.
Существует необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани, что составляет общую черту различных форм рубцовой алопеции. Кроме того, рубцовая алопеция составляет всего 1-2% от общей структуры видов облысения.
Если потеря волос вызвана обратимыми заболеваниями, то вовремя выбранная схема лечения наверняка поможет вернуть волосы. Однако, сформировавшуюся алопецию можно лечить путем трансплантации волос.
Алопеция гнездного типа - это заболевание, которое проявляется выпадением волос на одном или нескольких участках волосистой части головы, тела, а также в зоне бороды, бровей и ресниц. Причины возникновения такого типа алопеции до сих пор не выяснены, хотя могут быть связаны с токсическими, инфекционными и эндокринными факторами. Зоны облысения имеют круглые очертания, которые со временем могут увеличиваться, сливаясь в крупные участки. В очагах облысения остаются отдельные “пеньки” волос длиной несколько миллиметров с отечным корнем и истонченной верхушкой, напоминающей знак вопроса.
У детей нередко возникают мелкие зоны облысения или змеевидный венчик волос, исходящий от затылка к ушам. В некоторых случаях возможно полное выпадение волос на голове, бровях, ресницах и теле (тотальная злокачественная алопеция). Продолжительность болезни может быть длительной, рецидивирующей и продолжаться несколько лет.
Это состояние требует лечения, которое может быть проведено как амбулаторно, так и в дерматологическом стационаре в случае продолжительного течения и большой зоны поражения. Лечебные мероприятия включают в себя прием витаминов A, B, E, C; никотиновой, пантотеновой и фолиевой кислот; наряду с лекарственной терапией и использованием физиотерапевтических методов. Рекомендуется проведение криотерапии снегом угольной кислоты и хлорэтила, криомассажа, а также массажа, проводимого электрической щеткой. UV-облучение или фотохимиотерапия также могут быть назначены врачом-дерматологом.
Очаговая алопеция, несмотря на продвижение в медицинских технологиях, продолжает быть загадкой для врачей. Неспособность установить точные причины приводит к невозможности полного излечения. К тому же, во многих случаях этого вида алопеции, перемещение очагов, появление новых участков выпадения волос и переход в тотальную форму, означает, что пересадка волос может быть противопоказана или неэффективна.
В данной статье мы рассмотрим причины возникновения алопеции, которые могут быть как физиологическими, так и психологическими.
Как следует из описания различных форм алопеции, причинам заболевания могут быть самые разные. Одним из факторов может являться наследственность и генетические особенности организма. Однако существуют и другие причины, например, в результате химического ожога или токсического отравления.
Во время беременности многие женщины сталкиваются с явлением алопеции после родов в связи с которыми претерпевают изменения в физиологии организма. Кроме того, если во время беременности женщина перенесла серьезные заболевания или психологический кризис, это также может привести к алопеции как у матери, так и у младенца.
Длительный прием ретиноидов (витаминов группы A), контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями, могут также стать причиной алопеции. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказываются на плотности волосяного покрова.
Алопеция может быть обусловлена грибковыми заболеваниями, лучевой терапией, отравлением висмутом, мышьяком, золотом, таллием или борной кислотой. Выпадению волос могут предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков, а также заболевания эндокринной системы. Важную роль в возникновении алопеции играют и психологические проблемы.
Фото: freepik.com