Позднее обращение за медицинской помощью при инфаркте миокарда влечет необратимые последствия

Сегодня это одна из главных проблем, приводящая к инвалидизации и существенному снижению качества жизни людей,

Сегодня это одна из главных проблем, приводящая к инвалидизации и существенному снижению качества жизни людей, перенесших инфаркт миокарда

«Острый инфаркт миокарда — это нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Есть три механизма восстановления кровотока: фармакологическая стратегия, основанная на применении тромболитической терапии (ТЛТ) для растворения тромба; второй вариант — чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) под рентгенконтролем и установка стента в месте сужения артерии; и третий — фармакоинвазивная стратегия — сочетание применения ТЛТ с последующим ЧКВ. Именно третьему варианту отдается предпочтение, поскольку это позволяет сохранить как можно больше здоровых клеток миокарда. Однако для этого пациент должен вызвать скорую помощь в первые два часа от начала болевого синдрома », — подчеркивает главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава Прикамья Евгений Лесников.

В Пермском крае в рамках реализации федерального и регионального проектов «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранения» выстроена система маршрутизации , при которой пациент с острой сосудистой катастрофой оперативно доставляется в региональный сосудистый центр (РСЦ) или первичное сосудистое отделение (ПСО). По словам Евгения Лесникова, этот алгоритм в территории отработан: люди, проживающие в радиусе 100 км от РСЦ сразу госпитализируются в это лечебное учреждение, а пациенты из отдаленных территорий сначала доставляются в ближайшее ПСО, где им оказывается необходимая помощь, стабилизируется их состояние и в течение 24 часов они также переводятся в РСЦ для принятия решения об оперативном лечении.

Важно помнить, что главной ценностью эффективного лечения инфаркта миокарда является время. « На каждом этапе мы стараемся сократить временные издержки : для этого в этом году обеспечена техническая возможность доступа к электронной медицинской карте пациента с планшетов для всех бригад скорой помощи. Безусловно, если человек идентифицирован. Это значит, что еще в дороге специалист может ознакомиться с особенностями здоровья человека, наличием хронических заболеваний. Со временем мы надеемся получить доступ и к сделанным ранее ЭКГ, что тоже позволит нам сократить время у постели больного и при необходимости быстрее начать медицинскую эвакуацию пациента с инфарктом в специализированное отделение.

Кроме того, у нас отработан механизм оповещения профильных стационаров о госпитализации к ним пациента для экстренного восстановления кровотока : в Клиническом кардиологическом диспансере и ГКБ им. С.Н. Гринберга в информационную систему внедрен программный модуль автоматизированной системы управления скорой помощи, позволяющий скоординировать действия со стационаром. Благодаря чему специалисты приемных отделений больниц с помощью геолокации могут оценить время доезда скорой, увидеть какого пациента и с каким диагнозом везут, оперативно подготовить операционную и бригаду рентгенхирургов для проведения ЧКВ. Иными словами, на догоспитальном этапе и в стационаре сегодня все сделано для того, чтобы уложиться в „золотой час“ , когда специализированная медицинская помощь наиболее эффективна. В 2023 году перед нами стоит задача поставить аналогичные системы в РСЦ Березниковской больницы и ПСО края», — подчеркнул главный специалист скорой медицинской помощи Евгений Лесников.

В этом году пермским специалистам удалось увеличить количество проведенных на догоспитальном этапе тромболизисов на 30%. Рост произошел благодаря обучению технологии ТЛТ фельдшерских бригад. «Отмечу, что своевременное применение тромоблитической терапии при остром коронарном синдроме значительно улучшает прогнозы дальнейшей жизни пациента. Поэтому использование тромболизиса на догоспитальном этапе является одной из приоритетных задач . В этом году на базе Территориального центра медицины катастроф при участии главного профильного внештатного специалиста проведено обучение фельдшерских бригад СМП по верификации диагноза острый коронарный синдром, а также по фармакоинвазивной стратегии, алгоритмам проведения тромболитической терапии. В конечном итоге мы добились более широкого применения ТЛТ в скорой, что позволило увеличить на 30% число проведенных тромболизисов», — отметил Евгений Лесников.

Несмотря на системный подход к оказанию медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда, 40% из них имеют неутешительные прогнозы именно по причине позднего обращения: 670 человек в этом году позвонили в скорую в период 6-12 часов с момента начала болевого синдрома, что является основным противопоказанием для проведения ТЛТ. Врачи подчеркивают, что говорить о благоприятных прогнозах на дальнейшую жизнь без существенной инвалидизации в таких случаях уже не приходится — за это время сердечная мышца гибнет необратимо.

Срочно звоните в скорую помощь при следующих симптомах:

боль носит характер сильного сжатия, тяжести в груди, мешающей дышать или очень острая;

боль сопровождается тошнотой, слабостью, одышкой, потливостью, бледностью, головокружением или обмороком;

боль в груди отдает (иррадиирует) в плечо, руку или челюсть;

боль не утихает через 15–20 минут.

Источник

Предложить новость