11 апреля - Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона

ПАРКИНСОНИЗМ – НЕ ПРИГОВОР

В Прикамье освоен уникальный метод лечения, помогающий продлить активную жизнь пациентам с поздними стадиями заболевания

Эта инновационная технология внедрена в Пермской городской больнице №4.  До этого в российской клинической практике такой вид лечения применялся лишь в нескольких городах России, в частности, в Казани и Санкт-Петербурге. 

Болезнь Паркинсона — заболевание головного мозга, ухудшающее его работу. Проявляется замедленностью движений, скованностью и потерей равновесия, тремором конечностей, зачастую сопровождается снижением когнитивных функций, психическими расстройствами, нарушением сна.

Это заболевание встречается всё чаще и чаще. По оценкам глобального Фонда Паркинсона, количество пациентов с этим диагнозом в мире увеличится вдвое к 2040 году, с 6 до 12-15 миллионов случаев. Лечение пациентов с поздними стадиями болезни Паркинсона сопровождается значительными трудностями. Поскольку болезнь поражает и желудочно-кишечный тракт, традиционные препараты становятся малоэффективными, они плохо всасываются и не улучшают состояния больного. Качество жизни пациентов снижается. Они большую часть времени проводят в «выключенном» состоянии, а в период бодрствования почти не контролируют свои движения.

На помощь приходит инновационный метод лечения – установка специальной помпы, обеспечивающей поступление лекарственных препаратов напрямую в организм пациента.

Как рассказал заведующий неврологическим отделением ГКБ №4, доктор медицинских наук Алексей Кулеш, на сегодня такая процедура проведена двум пожилым мужчинам.

Вот история одного из них. У пациента около 20 лет назад диагностирована болезнь Паркинсона. В течение последующих лет он упорно боролся с заболеванием: принимал все необходимые препараты, адаптировал домашнюю обстановку к своим потребностям.  Однако болезнь развивалась: нарастала скованность движений вплоть до эпизодов полной обездвиженности, появились боли в мышцах, участились падения. При этом пациент уже получал всю возможную терапию в максимальных дозах.

В рамках высокотехнологичной медицинской помощи в ГКБ№4 мужчине путем эндоскопической гастростомии (создание отверстия в стенке желудка путем прокола брюшной стенки) зав. отделением эндоскопии, к.м.н. Натальей Ложкиной установлена система для постоянного введения геля противопаркинсонического препарата (Леводопа/кабидопа интестинальный гель (Дуодопа)) и подключена лекарственная помпа. Препарат по запрограмированной схеме непрерывно поступает напрямую в тощую кишку, где эффективно всасывается.

Самочувствие обоих пациентов значительно улучшилось: они могут заниматься обычными делами, что раньше было почти невозможно.  Важно, что они сам могут управлять помпой для того, чтобы добиться максимального улучшения своего состояния и активности.

В Прикамье пациентов с нейродегенеративными заболеваниями лечат специалисты Центра экстрапирамидных расстройств Пермской краевой клинической больницы. 

«Сейчас мы наблюдаем увеличение количества пациентов с нейродегенеративными заболеваниями. В их числе болезнь Паркинсона, – говорит Юлия Каракулова, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой неврологии и медицинской генетики ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера. – Есть много лекарственных препаратов, помогающих пациентам справиться с тяжелыми симптомами этого заболевания. Но по мере его прогрессирования и многократного повышения дозировки таблетированных препаратов  добиться нужного эффекта не получается. Поэтому у пациентов на поздних  стадиях имеет смысл использовать инновационные методики, более эффективные на этом этапе болезни. В Перми, в ГКБ №4 начали проводить такую терапию, это действительно огромный прорыв. Мы видим прекрасные результаты: пациент, который, принимая 8-10 таблеток препарата и не мог встать, сдвинуться с места, после применения нового метода лечения сам встал, пошел, двигается, обходится без посторонней помощи. Мы гордимся, что эти технологии сейчас доступны нашим пациентам».

Юлия Каракулова объяснила, куда обращаться пациенту, если у него диагностировано нейродегенеративное заболевание.  Нужно получить направление в поликлинику ПККБ к врачу паркинсонологу Ольге Андреевских или в неврологическое отделение ПККБ. Врачи проводят  отбор пациентов, телемедицинское консультирование с Федеральным центром, оценивают риски и противопоказания  и определяют, какой метод лечения персонально подходит пациенту.